ࡱ> FHE{bjbjxxD4ffW  kkkkk8$lMGGGGG"""$O #-k"""""kkGGTTT"jkGkGT"TTTGPCJuT0MT#p#T#kTL""T"""""X"""M""""#""""""""" c 1:O[wiadczenie o otrzymaniu/ nieotrzymaniu pomocy de minimis w rolnictwie/ryboBwstwie & .& ..& & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (imi i nazwisko / nazwa podatnika) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (adres zamieszkania/ siedziba) W zwizku z art. 37 ust 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004r o postpowaniu w sprawach dotyczcych pomocy publicznej (tj. z 2007r Nr 59 poz. 404 ze zm.) o[wiadczam, |e w okresie bie|cego roku oraz 2 poprzedzajcych go lat kalendarzowych nie otrzymaBem pomocy de minimis w rolnictwie lub ryboBwstwie* otrzymaBem pomoc de minimis w rolnictwie lub ryboBwstwie* w kwocie & & & & & & & & & & & . zB stanowicej rwnowarto[ .................... euro, zgodnie z poni|szym zestawieniem: Lp.Organ udzielajcy pomocydf$ l n r  $ 8  P R T  0 첥}sfYYfYsfhh(_0JCJaJhh&|0JCJaJh0JCJaJhh&|0J5CJaJhh0JCJaJhh(_0JCJaJhh&|0JCJaJhh&|0JCJaJh(_CJaJhh&|CJaJ h&|0J h0J h(_0JhCJaJh&|CJaJ hYK>0J h&|0J"$ l n R $$1$Ifa$gd= $$1$Ifa$gd=de1$$ 2dm1$a$gd(_$dm1$a$gd(_ $1$a$gd(_ $\ 1$^\ a$gd(_ $1$a$gd(_ $[ d1$^[ a$ nC1$]^n0 P V X x z "$2HJf~yydOF=h=h(_0J$h&|h(_0J%(h=h(_0J%@CJOJQJ^JaJ(h=h=0J%@CJOJQJ^JaJh=h(_0J 56h=h=0J 56Uh=h=5h=h(_5CJaJh=h=5CJaJh=h(_0J$CJaJh&|CJaJhh(_0JCJaJhh&|0JCJaJhh(_0J@CJaJhh&|0J@CJaJ $2Jf $$Ifa$gd= $$1$Ifa$gd= $$1$Ifa$gd=DzieD udzielenia pomocyNr decyzji/ za[wiadczeniaKwota pomocyPLNEUROZaBczniki: - kserokopie otrzymanych za[wiadczeD O[wiadczam, |e jestem [wiadomy odpowiedzialno[ci karnej z art. 233 Kodeksu karnego za skBadanie faBszywych zeznaD. & & & & & & & & & & & & & (podpis osoby) 'niepotrzebne skre[li     <4& $$1$Ifa$gd=$1$Ifkd$$If(4r p#`5 ``  2p#4 (a(p2 h&|0J h&|h&|hh&|0J"CJ aJ hh&|CJ aJ h&|h(_0J%(h=h(_0J%@CJOJQJ^JaJ(h=h=0J%@CJOJQJ^JaJh=h(_0J 56h=h(_5: $$Ifa$gd= $$1$Ifa$gd=$1$IfkdI$$If(4ֈ p#  5     <p#4 (a(p<Tkd$$If(ֈ p#5 p#4 (a(  *$1$If$1$If `kdS$$If(ֈ p#5 p#4 (a($1$If h``````$1$Ifkd$$If(ֈ p#5 p#4 (a(h``````$1$Ifkd$$If(ֈ p#5 p#4 (a(h``````$1$Ifkd<$$If(ֈ p#5 p#4 (a(h``````$1$Ifkd$$If(ֈ p#5 p#4 (a(bdLNh]UOJ= $d1$]a$1$d1$d1$ $d1$a$kd$$If(ֈ p#5 p#4 (a(bd  LNPRTVXrthy\jhy\Uh=h0J5h=h&|0J5h=CJaJh(_CJaJh0JCJaJhh&|0JCJaJh&|CJaJ h&|0J#NPRTVXtd1$d1$ $M1$]a$$Xd1$]Xa$gd(_ $d1$]a$B 00P/R :p=. A!"P#o$% <DpG$$If(!vh#v#v5 #v#v :V (4 2p#++++,555 55 / / / / 44 (a(p2e$$If(!vh#v#v5 #v#v #v:V (4 <p#++++555 55 5/ / / / 44 (a(p<$$If(!vh#v#v5 #v#v#v#v:V (p#555 5555/ 44 (a($$If(!vh#v#v5 #v#v#v#v:V (p#555 5555/ 44 (a($$If(!vh#v#v5 #v#v#v#v:V (p#555 5555/ 44 (a($$If(!vh#v#v5 #v#v#v#v:V (p#555 5555/ 44 (a($$If(!vh#v#v5 #v#v#v#v:V (p#555 5555/ 44 (a($$If(!vh#v#v5 #v#v#v#v:V (p#555 5555/ 44 (a($$If(!vh#v#v5 #v#v#v#v:V (p#555 5555/ 44 (a(&x666666666vvvvvvvvv666666>66666666666666666666666666666266666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666QJ_HmHnHsHtHT`T Normalny1$7$8$H$CJQJ_HaJmHsHtHJA J 0Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy 4O4 0Style1$d*a$(O( 0Style2(O( 0Style3.O". 0Style4dh4O24 0Style5$dha$(OB( 0Style6(OR( 0Style7(b( 0Style8(r( 0Style9*O* 0Style10*O* 0Style11JoJ 0 Font Style135CJOJQJ\^JaJDoD 0 Font Style14CJOJQJ^JaJDoD 0 Font Style15CJOJQJ^JaJJoJ 0 Font Style165CJOJQJ\^JaJT/T 0 Font Style17$56@CJ OJQJ\]^JaJ R/R 0 Font Style18"6@CJ OJQJRH,]^JaJ JoJ 0 Font Style196CJOJQJ]^JaJD/D 0 Font Style20CJOJQJ^JaJJo!J 0 Font Style216CJOJQJ]^JaJD/1D 0 Font Style22CJOJQJ^JaJJoAJ 0 Font Style235CJOJQJ\^JaJNoQN 0 Font Style245@CJOJQJ\^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] e4 0   N 8@0(  B S  ?3:=DWWYZZ\]_`bf23WVWWYZZ\]_`bf23VWWYZZ\]_`bf  RYK>B3n~y\=dL (_&|>WY@(exx xUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5.  ImpactW.  MS Reference Sans SerifC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"A cc! xxUU3 $P2!xx TO[wiadczenie o otrzymaniu/ nieotrzymaniu pomocy de minimis w rolnictwie/ryboBwstwieesh Jan SoliDski Oh+'0$ <H h t XOwiadczenie o otrzymaniu/ nieotrzymaniu pomocy de minimis w rolnictwie/rybowstwieeshNormalJan Soliski2Microsoft Office Word@G@z9Cu@z9Cu ՜.+,0< hp|  U UOwiadczenie o otrzymaniu/ nieotrzymaniu pomocy de minimis w rolnictwie/rybowstwie Tytu  !"$%&'()*+,-./012346789:;<>?@ABCDGRoot Entry FPCJuIData 1Table##WordDocumentD4SummaryInformation(5DocumentSummaryInformation8=CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q